Iedereen die in Nederland woont of werkt, is verplicht een basiszorgverzekering (het basispakket) af te sluiten. Daarmee ben je verzekerd voor de belangrijkste medische zorg, zoals een bezoek aan de huisarts, ziekenhuiszorg en verloskundige hulp.
De premie van je zorgverzekering hangt af van de zorgverzekeraar die je kiest, of je een vrijwillig eigen risico neemt en of je een aanvullend pakket afsluit.
Basisverzekering
De Rijksoverheid bepaalt ieder jaar wat er in het basispakket zit en stelt ook de basispremie vast. Alle zorgverzekeraars bieden dezelfde basiszorg, maar mogen zelf hun premie bepalen.
Het basispakket vergoedt de meest noodzakelijke medische zorg, waaronder:
- Bezoek aan de huisarts
- Ziekenhuisopname en specialistische zorg
- Verloskundige zorg en kraamzorg
- Geneesmiddelen die onder het basispakket vallen
Iedereen met een basisverzekering heeft recht op deze zorg.
Eigen risico en aanvullend pakket
Het verplichte eigen risico is sinds 2016 vastgesteld op €385 per jaar en blijft tot 2026 hetzelfde.
Dat betekent dat je in 2025 €385 zelf moet betalen voordat de zorgverzekering kosten gaat vergoeden (voor de meeste vormen van zorg uit het basispakket).
Vanaf 2025 geldt er een nieuwe regeling: je betaalt maximaal €150 per behandeling in de medisch-specialistische zorg, zolang je het totale verplichte eigen risico van €385 nog niet hebt bereikt.
Je kunt daarnaast kiezen voor een vrijwillig eigen risico. Daarmee verhoog je het bedrag dat je zelf betaalt, maar krijg je korting op je maandpremie.
De regel is: hoe hoger je vrijwillig eigen risico, hoe lager de premie.
Eigen bijdrage
Voor sommige zorg uit het basispakket geldt een eigen bijdrage.
Dat is een bedrag of percentage dat je altijd zelf moet betalen — dit staat los van het eigen risico.
Voorbeelden van zorg met een eigen bijdrage:
- Bepaalde medicijnen
- Kraamzorg
- Hoortoestellen
- Orthopedische schoenen
- Kunstgebit
Je eigen risico wordt dus niet verrekend met de eigen bijdrage.
Aanvullende zorgverzekering
Naast het basispakket kun je een aanvullende verzekering afsluiten. Hiermee kun je extra zorg vergoed krijgen, zoals fysiotherapie, tandartsbehandelingen of alternatieve geneeswijzen. Zorgverzekeraars bepalen zelf:
De inhoud van hun aanvullende pakketten
-
- De hoogte van de premie
- De voorwaarden
Het is dus verstandig om goed te vergelijken en na te denken over welke zorg je verwacht nodig te hebben.
Gebruik deze keuzehulp om te zien welk pakket en welke premie het beste bij jou past.
Wettelijke regelingen
Sommige mensen kunnen gebruikmaken van gemeentelijke regelingen voor een (gedeeltelijke) kwijtschelding van zorgkosten. Vraag bij je gemeente of waterschap of jij daarvoor in aanmerking komt.
Als je zorgkosten hebt kun je deze mogelijk aftrekken bij de belastingaangifte. Misschien kom je in aanmerking voor een tegemoetkoming in jouw zorgkosten. Hier vind je meer informatie over aftrek zorgkosten.
Je hebt misschien ook recht op zorgtoeslag. Voor meer informatie kun je bij de belastingdienst terecht. De hoogte van de zorgtoeslag is onder andere afhankelijk van je inkomen. De maximum zorgtoeslag per maand is in 2025 is voor alleenstaanden €131(€123 in 2024) en gezinnen (met toeslagpartner): €250 €236 (€236 in 2024) per maand.
Daarnaast geldt er een vermogensgrens: voor alleenstaanden maximaal €141.896 en gezinnen (met toeslagpartner) maximaal €179.429. Als je vermogen op 1 januari 2025 boven deze grens ligt, heb je geen recht op zorgtoeslag.
Wil je weten hoeveel zorgtoeslag je precies krijgt? Maak dan een proefberekening op de website van de belastingdienst.nl
Premie zorgverzekering en bewind
Sta je onder bewind? Dan vult je bewindvoerder jaarlijks het formulier Rekening en Verantwoording Bewindvoerder in en dient dit in bij de rechtbank. De premie zorgverzekering is een vaste uitgavenpost die hierin moet worden opgenomen, zodat alle inkomsten en uitgaven duidelijk verantwoord zijn.